肩膀脫臼復(fù)位后需要注意制動(dòng)休息、冰敷消腫、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查。肩關(guān)節(jié)脫位多由外傷導(dǎo)致,復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。
1、制動(dòng)休息
復(fù)位后需用三角巾或肩關(guān)節(jié)支具固定2-3周,避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊修復(fù)不良。睡眠時(shí)保持患肢輕度外展位,可在腋下墊軟枕。禁止提重物或做投擲動(dòng)作,防止發(fā)生習(xí)慣性脫位。
2、冰敷消腫
復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。冰敷能收縮血管減輕腫脹,若皮膚出現(xiàn)麻木感應(yīng)暫停。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。存在肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,但須注意藥物可能引發(fā)胃腸不適等副作用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
固定解除后逐步進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng),2周后增加彈力帶抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度,可配合超短波等物理治療。完全恢復(fù)肌力通常需6-8周。
5、定期復(fù)查
復(fù)位后1周需拍攝X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況,之后每2周復(fù)查直至功能恢復(fù)。若出現(xiàn)異常彈響、反復(fù)脫位需及時(shí)就診,必要時(shí)行MRI檢查評(píng)估盂唇損傷程度,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期避免吸煙飲酒,注意肩部保暖。6個(gè)月內(nèi)禁止參加籃球、排球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),游泳鍛煉需待肌力完全恢復(fù)后進(jìn)行。若夜間疼痛加重或出現(xiàn)手指麻木,應(yīng)立即就醫(yī)排除神經(jīng)血管損傷。