IgA腎病如果不治療可能導(dǎo)致腎功能進行性惡化，最終發(fā)展為終末期腎病。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，主要危害包括持續(xù)性蛋白尿、高血壓、腎功能減退、慢性腎臟病進展、終末期腎病等。建議患者定期監(jiān)測腎功能指標，積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療。
IgA腎病早期可能僅表現(xiàn)為輕微血尿或蛋白尿，但長期未干預(yù)會導(dǎo)致腎小球濾過率逐漸下降。蛋白尿持續(xù)存在會加速腎小球硬化，高血壓可進一步加重腎臟血管損傷。部分患者可能出現(xiàn)急性腎損傷，表現(xiàn)為血肌酐短期內(nèi)快速上升。隨著病情進展，腎小管間質(zhì)纖維化程度加重，腎臟體積逐漸縮小。
少數(shù)患者可能快速進展至終末期腎病，需要長期透析或腎移植治療。合并嚴重高血壓時可誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。反復(fù)呼吸道感染可能誘發(fā)肉眼血尿發(fā)作。妊娠可能加速腎功能惡化。存在腎小球新月體形成的患者預(yù)后較差。遺傳因素可能影響疾病進展速度。
IgA腎病患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免過度勞累和劇烈運動，預(yù)防呼吸道感染。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標，每3-6個月復(fù)查一次尿微量白蛋白和腎小球濾過率。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。