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撞到頭頭暈是怎么回事

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

撞到頭頭暈可能與輕微腦震蕩、腦組織水腫、顱內(nèi)壓力變化、前庭系統(tǒng)紊亂、腦血管痙攣等原因有關(guān),可通過(guò)休息觀察、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、輕微腦震蕩

頭部撞擊可能引起腦組織短暫功能障礙。典型表現(xiàn)包括短暫意識(shí)模糊、惡心感和方向感下降?;颊咝枰3职察o環(huán)境休息,避免強(qiáng)光刺激。若出現(xiàn)嗜睡或嘔吐需立即送醫(yī)。通常醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行頭顱CT檢查排除嚴(yán)重?fù)p傷。

二、腦組織水腫

頭部外傷可能導(dǎo)致局部血管通透性增加,引發(fā)組織液積聚。常見(jiàn)伴隨癥狀為持續(xù)性脹痛和視物模糊。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合甘油果糖氯化鈉注射液脫水治療,嚴(yán)重時(shí)需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。

三、顱內(nèi)壓力變化

撞擊可能破壞腦脊液循環(huán)平衡,導(dǎo)致顱內(nèi)壓異常?;颊邥?huì)感到頭部搏動(dòng)性疼痛和耳鳴。治療主要針對(duì)原發(fā)損傷,可選用布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛,必要時(shí)通過(guò)腰椎穿刺釋放腦脊液。

四、前庭系統(tǒng)紊亂

內(nèi)耳前庭器官在撞擊中可能受損,引起平衡功能障礙。特征性表現(xiàn)為體位改變時(shí)眩暈加重和站立不穩(wěn)??祻?fù)訓(xùn)練包括前庭功能練習(xí),藥物可選甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防眩暈發(fā)作。

五、腦血管痙攣

外力沖擊可誘發(fā)腦血管反射性收縮。臨床多見(jiàn)單側(cè)頭部緊束感和面色蒼白。診斷需經(jīng)腦血管造影確認(rèn),治療使用尼莫地平片緩解血管痙攣,嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行靜脈給藥。

頭部撞擊后應(yīng)密切觀察72小時(shí),注意有無(wú)意識(shí)改變、反復(fù)嘔吐或肢體麻木等癥狀。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期間保持充足睡眠,逐步進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高空作業(yè)。若頭暈持續(xù)超過(guò)一周或加重,應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。日常生活中注意佩戴安全帽等防護(hù)措施,降低頭部外傷風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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