幼兒反復發(fā)燒通常不能超過3天,若持續(xù)超過3天或體溫反復超過39攝氏度,需及時就醫(yī)排查病因。
幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,短期發(fā)熱多為病毒感染所致,通常1-3天可自行緩解。期間需監(jiān)測體溫變化,若發(fā)熱間隔縮短或熱峰升高,可能提示病情進展。常見誘因包括呼吸道感染、幼兒急疹等自限性疾病,但需警惕中耳炎、尿路感染等細菌性感染。觀察伴隨癥狀尤為重要,出現(xiàn)精神萎靡、拒食、皮疹或抽搐時,無論發(fā)熱天數(shù)均需立即就診。體溫管理可采用物理降溫與藥物聯(lián)合,布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥需間隔4-6小時使用,24小時內不超過4次。
部分特殊情形需提前干預,3月齡以下嬰兒發(fā)熱超過38攝氏度即屬急診指征。先天性心臟病、免疫缺陷患兒發(fā)熱超過24小時就應就醫(yī)。若發(fā)熱伴隨頸部僵硬、瘀斑或呼吸窘迫,可能提示腦膜炎、膿毒癥等重癥。川崎病等血管炎性疾病常表現(xiàn)為5天以上持續(xù)發(fā)熱,需通過超聲心動圖排查。實驗室檢查中,C反應蛋白超過40mg/L或降鈣素原升高往往提示細菌感染可能。
發(fā)熱期間應保持室內通風,衣著寬松透氣,每日飲水量不少于800ml??蓽蕚涿诇?、稀釋果汁等補充電解質,避免進食油膩食物。使用溫水擦浴時避開胸腹部,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。記錄發(fā)熱時間、溫度變化及用藥情況,就診時向醫(yī)生詳細說明病程?;謴推谧⒁庥^察尿量、活動量等一般狀況,體溫正常48小時后方可恢復集體生活。居家常備電子體溫計與退熱貼,定期校準測量設備準確性。