膝蓋積水在醫(yī)學上稱為膝關節(jié)積液,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)鏡手術等方式消除。膝關節(jié)積液可能與創(chuàng)傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染、痛風等因素有關。
一、休息制動
急性期減少膝關節(jié)活動,避免負重,有助于減輕關節(jié)壓力,促進積液吸收。可使用拐杖輔助行走,將患肢抬高,有助于靜脈回流,減輕腫脹。
二、物理治療
急性期后可進行冷敷減輕腫脹疼痛,后期可采用熱敷、超短波、中頻電療等物理治療方法促進局部血液循環(huán)和炎癥吸收。在醫(yī)生指導下進行股四頭肌等長收縮等康復訓練,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。若存在感染,需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉等抗生素。痛風性關節(jié)炎可使用秋水仙堿片、非布司他片等。
四、穿刺抽液
對于積液量較大、張力較高、癥狀明顯的患者,醫(yī)生可能在嚴格無菌操作下進行關節(jié)穿刺抽液,快速減輕關節(jié)內壓力,并可向關節(jié)腔內注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液等控制炎癥。
五、關節(jié)鏡手術
適用于保守治療無效、關節(jié)內存在游離體、半月板損傷或滑膜增生嚴重的患者。關節(jié)鏡手術可探查關節(jié)內情況,清理增生滑膜,修復損傷結構,從根本上減少積液產生。
膝關節(jié)積液消除后,應注意避免長時間站立或行走,控制體重以減輕膝關節(jié)負荷,運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等對膝關節(jié)沖擊較小的運動方式,注意保暖,均衡營養(yǎng),適量補充鈣質和維生素D,有助于維持關節(jié)健康,預防復發(fā)。若再次出現膝關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,應及時就醫(yī)復查。