拉稀水和嘔吐可能由急性胃腸炎、食物中毒、病毒性感染、細菌性感染、腸道功能紊亂等原因引起,可通過補液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、控制感染、胃腸休息等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免脫水加重。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因進食不潔食物或受涼導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥。典型表現(xiàn)為水樣腹瀉伴嘔吐,可能伴隨腹痛、低熱。治療需口服補液鹽防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,嚴重時需靜脈補液。避免進食油膩或刺激性食物,以米湯、稀粥等流質(zhì)為主。
2、食物中毒
食用被細菌或毒素污染的食物后,毒素直接刺激胃腸引發(fā)劇烈反應(yīng)。常見于進食未煮熟的肉類或變質(zhì)乳制品,癥狀包括噴射狀嘔吐、水樣便,可能伴發(fā)熱。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可口服鹽酸小檗堿片抗感染,嘔吐嚴重時使用多潘立酮片緩解癥狀,必要時需洗胃處理。
3、病毒性感染
輪狀病毒或諾如病毒感染多見于兒童及免疫力低下人群,通過糞口傳播。特征為突發(fā)水瀉伴噴射性嘔吐,易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。治療以補液為主,可配合使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,蒙脫石散保護腸黏膜。注意隔離避免交叉感染,嘔吐物需消毒處理。
4、細菌性感染
沙門氏菌或志賀菌感染常由生食海鮮、雞蛋等導(dǎo)致,表現(xiàn)為黏液膿血便伴頻繁嘔吐,體溫可達39℃以上。需糞便培養(yǎng)確診,輕癥用諾氟沙星膠囊抗菌,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。治療期間需補充電解質(zhì),避免使用止瀉藥以免毒素滯留。
5、腸道功能紊亂
精神緊張或飲食不規(guī)律可能引發(fā)腸易激綜合征急性發(fā)作,出現(xiàn)水樣腹瀉與嘔吐交替,通常無發(fā)熱??啥唐谑褂脧?fù)方地芬諾酯片控制癥狀,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)功能。建議記錄飲食日記排查誘因,通過腹式呼吸緩解焦慮。
出現(xiàn)拉稀水和嘔吐癥狀時,應(yīng)暫停固體食物攝入4-6小時,分次少量飲用淡鹽水或口服補液溶液預(yù)防脫水。恢復(fù)期逐步嘗試香蕉、蘋果泥等低渣食物,避免乳制品及高糖飲食。每日監(jiān)測尿量及精神狀態(tài),若嘔吐物帶血、腹瀉超過3天或出現(xiàn)嗜睡需急診處理。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嘔吐后使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。