腦血管供血不足可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦血管供血不足通常由動脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，避免尼古丁和酒精對血管的刺激。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟和油炸食品的攝入。規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳，每周至少150分鐘，可促進側(cè)支循環(huán)建立。保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值需低于2.6毫摩爾每升。定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片等。頸椎病患者需避免長時間低頭，可進行頸部牽引治療。
3、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，改善腦部微循環(huán)。尼莫地平片作為鈣離子拮抗劑能選擇性擴張腦血管。鹽酸氟桂利嗪膠囊可增加腦血流量，緩解眩暈癥狀。對于血液黏稠者可使用注射用丹參多酚酸鹽改善血流變學(xué)。急性發(fā)作期可靜脈滴注銀杏葉提取物注射液改善腦組織灌注。
4、手術(shù)治療
頸動脈狹窄超過70%時需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，清除動脈粥樣硬化斑塊。血管內(nèi)支架成形術(shù)適用于不能耐受開放手術(shù)的患者，通過球囊擴張狹窄部位后放置支架。對于椎動脈狹窄可采用椎動脈-鎖骨下動脈搭橋術(shù)改善后循環(huán)供血。煙霧病患者可根據(jù)情況選擇顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù)等血管重建手術(shù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
認(rèn)知功能訓(xùn)練包括記憶卡片練習(xí)和計算能力鍛煉，每周3-5次。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊進行站立練習(xí)，逐步增加難度。肢體功能鍛煉應(yīng)從被動關(guān)節(jié)活動開始，過渡到主動抗阻訓(xùn)練。語言康復(fù)需針對失語類型進行命名、復(fù)述等專項練習(xí)。所有訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化方案。
腦血管供血不足患者應(yīng)建立健康檔案，定期復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。注意氣候變化時保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想或深呼吸緩解焦慮。飲食中增加深海魚類和堅果攝入，補充歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)肢體無力或言語不清等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。