泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成,主要負(fù)責(zé)生成、儲存和排出尿液,維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡及酸堿穩(wěn)定。
1、腎臟
腎臟位于腹膜后脊柱兩側(cè),形似蠶豆,每側(cè)腎臟約長10-12厘米。腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,皮質(zhì)內(nèi)含腎小球和腎小管起始段,髓質(zhì)由腎錐體構(gòu)成。腎單位是腎臟的基本功能單位,每個腎臟約含100萬個腎單位,包括腎小球和腎小管,負(fù)責(zé)過濾血液、重吸收有用物質(zhì)并形成原尿。腎臟還具有內(nèi)分泌功能,可分泌促紅細(xì)胞生成素和腎素。
2、輸尿管
輸尿管是連接腎盂與膀胱的肌性管道,長約25-30厘米,直徑約3-4毫米。管壁由內(nèi)向外分為黏膜層、肌層和外膜層,肌層的節(jié)律性蠕動將尿液從腎臟輸送至膀胱。輸尿管有三處生理性狹窄,分別位于腎盂輸尿管連接部、跨越髂血管處和膀胱壁內(nèi)段,這些部位易發(fā)生結(jié)石嵌頓。
3、膀胱
膀胱是位于盆腔內(nèi)的肌性儲尿器官,空虛時呈錐形,充盈時可上升至腹腔。膀胱壁由移行上皮、逼尿肌和結(jié)締組織構(gòu)成,正常容量約300-500毫升。膀胱三角區(qū)位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間,缺乏黏膜下層,是腫瘤和感染的好發(fā)部位。逼尿肌收縮和尿道括約肌松弛共同完成排尿過程。
4、尿道
尿道是從膀胱通向體外的排尿通道,男性尿道長約16-22厘米,兼具排尿和排精功能,分為前列腺部、膜部和海綿體部;女性尿道僅長3-5厘米,單純排尿。尿道黏膜含大量腺體,可分泌黏液保護(hù)上皮。男性尿道有兩個彎曲和三個狹窄,導(dǎo)尿時需注意調(diào)整體位。
5、血管神經(jīng)
腎動脈直接起源于腹主動脈,在腎門處分為前后兩支。腎臟血流量占心輸出量的20%-25%,腎小球毛細(xì)血管壓力較高有利于濾過。輸尿管由腎動脈、腹主動脈和髂內(nèi)動脈分支供血。膀胱主要接受髂內(nèi)動脈分支供血,排尿反射受骶髓副交感神經(jīng)和陰部神經(jīng)共同調(diào)控。
保持每日1500-2000毫升飲水量有助于泌尿系統(tǒng)功能維護(hù),避免長時間憋尿。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀時需及時就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,高血壓和糖尿病患者需特別注意腎功能監(jiān)測。