突然漏尿可能與盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經系統病變、激素水平變化、膀胱過度活動癥等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,根據具體病因進行針對性治療。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩、長期腹壓增高或年齡增長可能導致盆底肌群支撐力下降,表現為咳嗽、打噴嚏時漏尿??赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力,嚴重者需生物反饋治療或懸吊手術。
2、泌尿系統感染
急性膀胱炎或尿道炎會刺激膀胱黏膜,引發(fā)尿急、漏尿現象,常伴排尿灼痛。尿常規(guī)檢查可確診,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片等抗菌藥物。
3、神經系統病變
糖尿病神經病變、腰椎間盤突出等可能干擾膀胱神經傳導,導致感覺異常和控尿障礙。需治療原發(fā)病,必要時使用米拉貝隆緩解膀胱過度活動。
4、激素水平變化
圍絕經期雌激素減少會使尿道黏膜萎縮,降低控尿能力。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀,但需排除激素使用禁忌證。
5、膀胱過度活動癥
不明原因的逼尿肌不自主收縮會引起突發(fā)尿意和漏尿,尿動力學檢查可診斷。可選用索利那新片或膀胱注射肉毒素治療。
日常應避免憋尿、控制咖啡因攝入,保持會陰清潔干燥。超重者需減重以降低腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。定期進行盆底肌訓練,如持續(xù)出現漏尿或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,須立即就診泌尿外科或婦科排查器質性疾病。夜間漏尿者建議睡前2小時限水,床旁放置便器減少活動風險。