孕37周羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。羊水偏少通常表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動(dòng)減少、超聲檢查羊水指數(shù)低于5厘米等癥狀。

1、胎盤功能減退

胎盤功能減退是孕晚期羊水偏少的常見(jiàn)原因。胎盤老化或血液循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致胎兒供血不足，從而減少胎兒尿液生成。這種情況可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、胎心監(jiān)護(hù)異常。建議通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎盤功能，必要時(shí)需提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒腎臟發(fā)育異?；蚰蚵饭Ｗ钑?huì)影響尿液排泄，導(dǎo)致羊水生成減少。此類情況多通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎積水、膀胱充盈異常等征象。需進(jìn)行詳細(xì)超聲排查，出生后可能需要小兒外科干預(yù)。

3、母體脫水

孕婦飲水不足、腹瀉或嘔吐可能導(dǎo)致血容量不足，使胎盤灌注減少。這種情況可通過(guò)補(bǔ)液試驗(yàn)鑒別，快速靜脈補(bǔ)液后羊水指數(shù)可能改善。建議孕婦每日飲水不少于2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。

4、胎膜早破

未察覺(jué)的胎膜微小破裂會(huì)造成羊水緩慢滲漏?？赏ㄟ^(guò)陰道pH試紙檢測(cè)、超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)羊水量變化判斷。需預(yù)防感染，若合并宮縮可能需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

5、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣，影響胎盤血流灌注。這類孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿，需監(jiān)測(cè)尿蛋白定量。治療可選用拉貝洛爾片控制血壓，嚴(yán)重者需終止妊娠。

孕37周發(fā)現(xiàn)羊水偏少時(shí)，建議增加每日飲水量至2500毫升，左側(cè)臥位休息改善胎盤血流，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲復(fù)查。若出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少、陰道流液或腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議可能需要進(jìn)行OCT試驗(yàn)評(píng)估胎兒耐受能力，適時(shí)選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)終止妊娠。