孕40周羊水偏少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、胎心監(jiān)護(hù)、靜脈補(bǔ)液、催產(chǎn)素引產(chǎn)等方式干預(yù)。羊水偏少通常由胎盤功能減退、胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓等因素引起。

1、增加水分?jǐn)z入

孕婦每日飲水應(yīng)達(dá)到2000-2500毫升，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。水分補(bǔ)充有助于改善母體血容量，間接增加胎盤灌注量?？膳浜线M(jìn)食含水量高的食物如西瓜、黃瓜等，但需避免過量攝入利尿飲品如咖啡。

2、左側(cè)臥位休息

每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)，該體位能減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善子宮胎盤血液循環(huán)。休息時(shí)可用枕頭墊高臀部，同時(shí)監(jiān)測胎動變化。若胎動異常減少或消失，需立即就醫(yī)。

3、胎心監(jiān)護(hù)

每周進(jìn)行2-3次電子胎心監(jiān)護(hù)，通過NST評估胎兒宮內(nèi)安危。若出現(xiàn)變異減速或晚期減速，提示可能存在胎兒窘迫。監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)觀察胎心率基線變異度，正常范圍為6-25次/分鐘。

4、靜脈補(bǔ)液

對于嚴(yán)重羊水過少者，醫(yī)生可能建議靜脈輸注乳酸鈉林格注射液或生理鹽水。補(bǔ)液治療需在住院條件下進(jìn)行，同時(shí)監(jiān)測尿量和電解質(zhì)水平。補(bǔ)液后需復(fù)查超聲測量羊水指數(shù)。

5、催產(chǎn)素引產(chǎn)

當(dāng)羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米且胎兒已足月時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液引產(chǎn)。引產(chǎn)前需評估宮頸成熟度，必要時(shí)配合使用地諾前列酮栓促宮頸成熟。整個(gè)過程需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

孕婦應(yīng)保持每日胎動計(jì)數(shù)，早中晚各固定1小時(shí)記錄胎動次數(shù)，正常值為每小時(shí)3-5次。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，避免高鹽食物。注意會陰清潔，預(yù)防感染。若出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動異常，須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢復(fù)查超聲了解羊水量變化，配合醫(yī)生制定個(gè)體化分娩方案。