射精延遲是指男性在性行為過程中達(dá)到性高潮但精液排出時間顯著延長的現(xiàn)象，通常由生理或病理因素引起。
1、生理因素
射精延遲可能與年齡增長、心理壓力、疲勞等生理因素有關(guān)。中老年男性因睪酮水平下降可能導(dǎo)致射精閾值升高，而長期精神緊張或過度勞累會抑制神經(jīng)反射。這類情況通常無須特殊治療，可通過規(guī)律作息、適度運動和心理疏導(dǎo)改善。
2、藥物影響
部分藥物如抗抑郁藥帕羅西汀片、降壓藥鹽酸特拉唑嗪片以及抗精神病藥奧氮平片可能干擾射精反射。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)影響性功能，若出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能導(dǎo)致支配射精的神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。患者常伴有會陰部感覺異?；蚺拍蚶щy，需通過血糖控制、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)電生理治療。
4、內(nèi)分泌異常
甲狀腺功能減退或高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會干擾性激素平衡。這類患者可能同時出現(xiàn)性欲減退和勃起功能障礙，需檢測激素水平后使用左甲狀腺素鈉片或甲磺酸溴隱亭片等藥物進(jìn)行針對性治療。
5、生殖系統(tǒng)病變
慢性前列腺炎或精囊炎等炎癥可能通過疼痛反射抑制射精，患者常有會陰脹痛或血精癥狀。治療需結(jié)合前列腺液檢查，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片進(jìn)行抗炎解痙治療，必要時配合物理治療。
建議保持適度性生活頻率，避免過度自慰或刻意延長性交時間。日常可進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌控制力，飲食注意補充鋅元素和維生素E。若癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨其他功能障礙，應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診，完善神經(jīng)電生理檢查、激素檢測和超聲檢查以明確病因。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解配合，避免加重心理負(fù)擔(dān)。