導(dǎo)致腦癱的主要原因主要有遺傳因素、產(chǎn)前感染、早產(chǎn)與低體重、分娩期缺氧、產(chǎn)后腦損傷等。腦癱是由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，需結(jié)合臨床評(píng)估明確具體病因。

1、遺傳因素

部分腦癱與基因突變或染色體異常有關(guān)，可能影響神經(jīng)元遷移或髓鞘形成。此類患兒常合并智力障礙或癲癇，需通過(guò)基因檢測(cè)輔助診斷。治療以康復(fù)訓(xùn)練為主，可配合巴氯芬片緩解肌張力，輔以鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

2、產(chǎn)前感染

妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能破壞胎兒腦組織發(fā)育，導(dǎo)致腦室周圍白質(zhì)軟化。孕婦需定期產(chǎn)檢篩查TORCH感染，感染者可使用更昔洛韋氯化鈉注射液干預(yù)。患兒出生后可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，需早期介入Bobath療法改善運(yùn)動(dòng)功能。

3、早產(chǎn)與低體重

胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒，腦室周圍血管發(fā)育不完善易引發(fā)缺血性損傷。此類患兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室使用肺表面活性物質(zhì)預(yù)防呼吸窘迫，后期通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法改善姿勢(shì)控制能力。

4、分娩期缺氧

胎盤早剝、臍帶脫垂等急癥導(dǎo)致新生兒窒息時(shí)，腦部缺氧可造成基底節(jié)區(qū)損傷。需立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，后期出現(xiàn)手足徐動(dòng)型腦癱可選用苯海索片控制不自主運(yùn)動(dòng)，結(jié)合強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法促進(jìn)功能代償。

5、產(chǎn)后腦損傷

嬰幼兒期嚴(yán)重黃疸、腦膜炎或外傷可能繼發(fā)腦癱。核黃疸患兒需藍(lán)光治療降低膽紅素，細(xì)菌性腦膜炎應(yīng)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。遺留運(yùn)動(dòng)障礙者可注射A型肉毒毒素減輕痙攣，配合懸吊訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量。

預(yù)防腦癱需做好孕前咨詢與孕期保健，避免接觸致畸因素。高?；純撼錾髴?yīng)定期評(píng)估發(fā)育里程碑，6個(gè)月內(nèi)開始康復(fù)干預(yù)效果最佳。家庭護(hù)理需注重體位擺放與關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持，使用矯形器預(yù)防畸形，保證營(yíng)養(yǎng)攝入支持神經(jīng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科進(jìn)行綜合評(píng)估。