新生兒黃疸一個月還沒退可通過藍光照射、藥物治療、換血療法、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病或肝膽系統(tǒng)發(fā)育異常等原因引起。
1、藍光照射
藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的光線幫助分解體內(nèi)膽紅素。該方法適用于膽紅素水平較高但未達到換血標準的患兒。治療期間需保護嬰兒眼睛和生殖器，避免光線直接照射。藍光照射通常需要重復進行多次，每次持續(xù)數(shù)小時至一天不等。治療過程中需密切監(jiān)測膽紅素水平變化。
2、藥物治療
藥物治療可作為輔助手段幫助降低膽紅素水平。常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片和白蛋白注射液。茵梔黃口服液具有清熱利濕功效，苯巴比妥片可增強肝臟酶活性，白蛋白注射液能結(jié)合游離膽紅素。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，家長不可自行調(diào)整劑量。藥物治療期間需觀察嬰兒有無不良反應。
3、換血療法
換血療法適用于膽紅素水平極高或存在核黃疸風險的患兒。該方法通過置換部分血液快速降低膽紅素濃度。換血過程需在新生兒重癥監(jiān)護室進行，由專業(yè)團隊操作。治療后需密切監(jiān)測生命體征和膽紅素反彈情況。換血療法存在一定風險，僅在其他治療無效時考慮使用。
4、營養(yǎng)支持
適當增加喂養(yǎng)頻率有助于促進膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，必要時補充配方奶。保證充足液體攝入可預防脫水導致的膽紅素濃度升高。喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒吸吮力和排便情況。營養(yǎng)支持需結(jié)合其他治療措施共同實施。
5、定期監(jiān)測
持續(xù)監(jiān)測膽紅素水平和黃疸變化情況至關重要。家長應定期帶嬰兒復查，記錄皮膚黃染范圍和程度變化。醫(yī)生會根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案。居家期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量和大小便情況。發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。
新生兒黃疸持續(xù)一個月未退需引起重視，家長應保持嬰兒皮膚清潔，避免過度包裹導致體溫升高。母乳喂養(yǎng)母親可暫時停喂母乳觀察黃疸變化，但無須完全停止哺乳。日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和活動情況，避免陽光直射眼睛。黃疸消退后仍需定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育情況。治療期間嚴格遵醫(yī)囑，不可自行使用偏方或中斷治療。