咽肌痙攣可通過吞咽困難、咽喉緊縮感、突發(fā)性嗆咳等癥狀判斷，可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變、咽喉炎癥、心理因素等有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、吞咽困難
咽肌痙攣患者常出現(xiàn)食物滯留感或吞咽梗阻，進食流質(zhì)也可能引發(fā)嗆咳。癥狀突發(fā)突止，發(fā)作時可見喉結(jié)異常上下移動。需與食管腫瘤鑒別，電子喉鏡檢查可觀察咽部肌肉異常收縮。
2、咽喉緊縮感
自覺咽喉部有束帶壓迫感，可能伴隨呼吸不暢但無真正窒息。癥狀多在情緒緊張時加重，平靜狀態(tài)下緩解。喉肌電圖檢查可記錄到異常肌電活動。
3、突發(fā)性嗆咳
無誘因突發(fā)劇烈嗆咳，可能伴面色潮紅或流淚。常見于飲水時喉部肌肉不協(xié)調(diào)收縮導(dǎo)致液體誤入氣道。需排除喉感覺異常性疾病。
4、聲音改變
發(fā)作性聲音嘶啞或失聲，聲帶檢查可見痙攣性閉合。癥狀持續(xù)時間較短，與用嗓過度導(dǎo)致的慢性喉炎不同。
5、伴隨癥狀
部分患者合并焦慮、手抖等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或反酸燒心等胃食管反流表現(xiàn)。24小時喉咽pH監(jiān)測有助于鑒別病因。
日常需保持飲食溫度適宜，避免辛辣刺激食物，進食時集中注意力細嚼慢咽。建議記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因，進行頸部放松訓(xùn)練，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物如鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難，須立即至耳鼻喉科就診。