腸痙攣可通過腹痛特征、伴隨癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方式判斷。腸痙攣通常由飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸梗阻、腸易激綜合征等原因引起。
1、腹痛特征
腸痙攣的腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，疼痛間歇期可完全緩解。典型特征是疼痛呈痙攣性，患者常彎腰屈膝以緩解不適，按壓腹部時(shí)疼痛可能減輕。兒童腸痙攣發(fā)作時(shí)可能伴隨哭鬧、面色蒼白等癥狀。
2、伴隨癥狀
腸痙攣可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、惡心嘔吐等癥狀。若由感染引起，可能出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉；腸梗阻導(dǎo)致的痙攣性疼痛常伴有肛門停止排氣排便。腸易激綜合征患者還可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，如腹瀉與便秘交替。
3、體格檢查
醫(yī)生觸診時(shí)腹部柔軟，無固定壓痛點(diǎn)和肌緊張，聽診腸鳴音活躍或亢進(jìn)。若出現(xiàn)腹膜刺激征、腹部包塊或腸型，需警惕腸梗阻等器質(zhì)性疾病。直腸指檢可幫助排除直腸病變。
4、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察腸管蠕動(dòng)情況，排除腸套疊等急腹癥。腹部X線平片能發(fā)現(xiàn)腸管積氣或液平面，判斷是否存在腸梗阻。必要時(shí)行CT檢查進(jìn)一步明確腸道結(jié)構(gòu)異常。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可鑒別感染性因素，C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥反應(yīng)。糞便常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵或隱血。電解質(zhì)檢查有助于判斷是否因低鉀血癥引發(fā)腸痙攣。
懷疑腸痙攣時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，避免冷飲、辛辣食物等刺激，用熱水袋熱敷腹部緩解疼痛。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)、出現(xiàn)嘔血便血或高熱，需立即就醫(yī)排除腸梗阻、闌尾炎等急癥。日常需規(guī)律飲食，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，焦慮人群可通過腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。兒童腸痙攣發(fā)作時(shí)家長可順時(shí)針按摩其腹部幫助排氣。