宮頸糜爛出血一般不嚴(yán)重，多數(shù)屬于生理性改變。宮頸糜爛現(xiàn)稱為宮頸柱狀上皮異位，出血可能由性生活摩擦、激素波動(dòng)等非病理性因素引起，但需警惕合并宮頸炎、宮頸息肉或癌前病變導(dǎo)致的異常出血。
宮頸柱狀上皮異位是雌激素作用下宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象，表面血管豐富易受刺激出血。常見(jiàn)于育齡期女性，表現(xiàn)為少量接觸性出血或白帶帶血絲，通常無(wú)疼痛且可自行停止。日常注意避免頻繁婦科檢查、減少性生活強(qiáng)度可降低出血概率。若出血伴隨分泌物異味、下腹墜痛，可能與合并感染有關(guān)，需排查細(xì)菌性陰道炎、衣原體宮頸炎等，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等局部藥物治療。
少數(shù)持續(xù)出血需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌，尤其有HPV持續(xù)感染史者。此類出血常呈暗紅色、非接觸性且反復(fù)發(fā)作，需通過(guò)TCT、HPV檢測(cè)及陰道鏡活檢明確診斷。確診高級(jí)別病變者可能需要宮頸錐切術(shù)或激光治療。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)宮頸出血更應(yīng)重視，可能與萎縮性陰道炎或惡性腫瘤相關(guān)。
建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查，出血期間避免使用衛(wèi)生棉條或陰道沖洗。保持外陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。若出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至婦科就診。