頸椎病可能由頸椎退行性變、長期不良姿勢、頸部外傷、慢性勞損、頸椎先天性畸形等原因引起。頸椎病通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動受限等癥狀。
1、頸椎退行性變
隨著年齡增長,頸椎間盤逐漸脫水變薄,椎體邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅,椎間關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。這種退行性改變會壓迫神經(jīng)根或脊髓,導(dǎo)致頸肩部放射性疼痛、手指麻木無力??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀,嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。
2、長期不良姿勢
長時間低頭使用手機電腦、枕頭過高或過低等姿勢,會使頸部肌肉持續(xù)緊張,頸椎生理曲度變直。這種慢性損傷可能加速椎間盤突出,引發(fā)頸后部酸脹、轉(zhuǎn)頭時彈響。建議調(diào)整工作站高度,使用頸椎枕,配合氯唑沙宗片和氟比洛芬凝膠貼膏治療。
3、頸部外傷
車禍揮鞭樣損傷、運動撞擊等急性外力可能導(dǎo)致頸椎骨折脫位或韌帶撕裂。外傷后立即出現(xiàn)頸部劇痛、活動障礙,可能伴隨四肢癱瘓。需頸托固定制動,急性期可用甘露醇注射液減輕水腫,后期通過頸椎前路減壓融合術(shù)重建穩(wěn)定性。
4、慢性勞損
長期伏案工作、重體力勞動等重復(fù)性動作會導(dǎo)致頸部肌肉筋膜炎癥,表現(xiàn)為晨起頸部僵硬、肩胛區(qū)牽涉痛。熱敷和推拿可改善血液循環(huán),口服雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合鹽酸乙哌立松片能緩解肌痙攣,必要時進行針刀松解治療。
5、頸椎先天性畸形
顱底凹陷癥、椎體融合等發(fā)育異常會使頸椎生物力學(xué)失衡,早期可能無癥狀,隨年齡增長出現(xiàn)進行性四肢無力、步態(tài)不穩(wěn)。磁共振檢查可明確脊髓受壓程度,輕者使用頸托保護,重者需枕頸融合術(shù),配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
預(yù)防頸椎病需保持正確姿勢,每工作1小時活動頸部5分鐘,選擇高度適中的護頸枕。避免突然轉(zhuǎn)頭和提重物,游泳、羽毛球等運動有助于增強頸部肌肉。出現(xiàn)持續(xù)頭暈或手部麻木時應(yīng)及時就診,通過X線、CT或MRI明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物或手術(shù)治療。冬季注意頸部保暖,飲食中適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D。