孕吐和胃炎可通過發(fā)生時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。孕吐主要發(fā)生在妊娠早期，與激素水平變化相關(guān)，通常伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等妊娠反應(yīng)；胃炎則與飲食刺激、感染等因素相關(guān)，多表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸等癥狀。兩者在病因、癥狀特征及檢查結(jié)果上存在明顯差異。
1、發(fā)生時(shí)間
孕吐多出現(xiàn)在妊娠5-6周，持續(xù)至12-16周自然緩解，具有明確的妊娠背景。胃炎發(fā)作無時(shí)間規(guī)律，可能反復(fù)出現(xiàn)，與妊娠無直接關(guān)聯(lián)。若嘔吐發(fā)生在育齡期女性停經(jīng)后，需優(yōu)先考慮孕吐可能。
2、誘發(fā)因素
孕吐常由妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高引起，晨起空腹時(shí)加重，對特定氣味敏感。胃炎多因幽門螺桿菌感染、藥物刺激或飲食不當(dāng)誘發(fā)，進(jìn)食后癥狀可能加劇，與激素變化無關(guān)。
3、典型癥狀
孕吐以惡心干嘔為主，嘔吐物多為胃液，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁，但通常無腹痛。胃炎常伴上腹灼痛、噯氣，嘔吐物可能含食物殘?jiān)蜓z，部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等感染征象。
4、伴隨體征
孕吐患者可能同時(shí)出現(xiàn)乳房增大、乳暈著色等妊娠體征，尿妊娠試驗(yàn)呈陽性。胃炎患者可能出現(xiàn)劍突下壓痛，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫，碳13呼氣試驗(yàn)可檢測幽門螺桿菌感染。
5、輔助檢查
孕吐通過血HCG檢測和超聲檢查可確認(rèn)妊娠。胃炎需依賴胃鏡、血常規(guī)等檢查，胃黏膜活檢可明確病理類型。兩者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果差異顯著，有助于臨床鑒別診斷。
妊娠期女性出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)記錄癥狀發(fā)生規(guī)律，避免空腹活動(dòng)，選擇蘇打餅干等堿性食物緩解孕吐。胃炎患者需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物。若嘔吐伴隨劇烈腹痛、嘔血或體重明顯下降，無論是否妊娠均需及時(shí)消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡或產(chǎn)科專項(xiàng)檢查以明確診斷。