兒童反復(fù)高熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物退熱、病因治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。反復(fù)高熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、補(bǔ)液治療
按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，分次少量飲用?？蛇x用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體，避免含糖飲料加重脫水。觀察尿量及顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色需加強(qiáng)補(bǔ)液。
3、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4小時(shí)交替使用，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
4、病因治療
病毒性感染多采用利巴韋林顆粒抗病毒，細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白，中暑需快速補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。所有病因治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)高熱驚厥、持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊、皮疹或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)，應(yīng)立即急診。需完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查明確病因。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，維持室溫24-26攝氏度，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條，避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期每日監(jiān)測(cè)體溫3次，記錄發(fā)熱曲線。出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等預(yù)警癥狀時(shí)須復(fù)診。退熱后仍須觀察3天，警惕病情反復(fù)。