玫瑰糠疹和梅毒是兩種病因、癥狀及治療方式完全不同的疾病，前者為自限性皮膚炎癥，后者為性傳播感染性疾病。主要區(qū)別包括病因、傳播途徑、典型皮損特征、伴隨癥狀及治療方案等。
玫瑰糠疹通常由病毒感染誘發(fā)，表現(xiàn)為軀干及四肢近端出現(xiàn)橢圓形玫瑰色斑疹，皮損長軸與皮紋平行，常伴輕度瘙癢但不具傳染性。梅毒由梅毒螺旋體感染引起，一期表現(xiàn)為無痛性硬下疳，二期可出現(xiàn)全身對稱性銅紅色斑疹或丘疹，具有強傳染性且可能累及多系統(tǒng)。
玫瑰糠疹皮損多呈現(xiàn)領(lǐng)圈狀脫屑，母斑后繼發(fā)子斑的分布模式具有特征性，病程有自限性。梅毒二期皮疹可伴隨黏膜損害、全身淋巴結(jié)腫大，血清學檢測陽性，未經(jīng)治療可能進展為三期梅毒導致神經(jīng)或心血管損害。
玫瑰糠疹患者應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，必要時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。梅毒確診后須嚴格遵循青霉素規(guī)范治療，治療期間禁止性接觸并追蹤性伴侶篩查，完成療程后定期復查血清滴度。兩類疾病均需保持皮膚清潔，避免飲酒及辛辣刺激飲食，若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)皮損應(yīng)及時復診。