糖尿病人可選擇蕎麥面、燕麥、糙米、黑米、全麥面包等低升糖指數(shù)主食，也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、達格列凈片等藥物控制血糖。建議在醫(yī)生指導下制定個性化飲食方案。
一、食物
1、蕎麥面
蕎麥面富含膳食纖維和蘆丁，升糖指數(shù)低于普通面條，有助于延緩餐后血糖上升。制作時可搭配綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高油高鹽烹飪方式。胃腸功能較弱者需控制單次食用量。
2、燕麥
燕麥含β-葡聚糖可改善胰島素敏感性，建議選擇未深加工的鋼切燕麥或生燕麥片。食用時與牛奶搭配可增加飽腹感，但需注意每日攝入量控制在50克以內(nèi)。
3、糙米
糙米保留胚芽和麩皮，維生素B族和礦物質(zhì)含量高于精白米。烹飪前需浸泡2小時以上，與雜豆混合煮食可進一步降低升糖負荷。初次食用者應從少量開始適應。
4、黑米
黑米含花青素和植物甾醇，具有抗氧化作用。建議提前浸泡后與白米按1：3比例混合蒸煮，每周食用3-4次為宜。消化功能差者需充分咀嚼。
5、全麥面包
選擇配料表首位為全麥粉且無添加糖的產(chǎn)品，單片碳水化合物含量應低于15克。搭配堅果醬食用可延緩消化吸收，但需計入全天主食總量。
二、藥物
1、阿卡波糖片
適用于餐后血糖控制不佳的2型糖尿病患者，通過抑制α-糖苷酶減少碳水化合物分解。可能出現(xiàn)腹脹等胃腸反應，需與第一口主食同服。
2、格列美脲片
磺脲類促胰島素分泌劑，適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意防范低血糖風險，服藥期間應規(guī)律監(jiān)測血糖。
3、鹽酸二甲雙胍緩釋片
基礎降糖藥物可改善胰島素抵抗，肝腎疾病患者禁用。緩釋制劑可減少胃腸刺激，建議晚餐時隨餐服用。
4、瑞格列奈片
非磺脲類促泌劑起效快，適用于進食不規(guī)律者。需根據(jù)進餐次數(shù)調(diào)整用藥，漏餐時應暫停當日劑量。
5、達格列凈片
SGLT-2抑制劑通過尿液排糖降低血糖，可能增加泌尿系統(tǒng)感染風險。服藥期間需保證每日飲水2000毫升以上。
糖尿病人每日主食攝入量應控制在150-300克之間，優(yōu)先選擇粗加工谷物并分散到各餐食用。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸或糖漬處理。進餐時先食用蔬菜和蛋白質(zhì)食物，最后攝入主食有助于平穩(wěn)血糖。定期監(jiān)測餐后2小時血糖值，根據(jù)血糖波動情況與營養(yǎng)師調(diào)整飲食結構。合并腎病者需在醫(yī)生指導下調(diào)整蛋白質(zhì)和鉀的攝入比例。