造成不孕不育的原因主要有輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異常以及免疫因素等。建議存在生育困難的夫妻及時就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對性治療。
1、輸卵管堵塞
輸卵管堵塞可能由盆腔炎、人工流產(chǎn)術(shù)后感染等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。治療需根據(jù)堵塞程度選擇輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù),藥物可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染。
2、排卵障礙
排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病有關(guān),常見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)??赏ㄟ^氯米芬膠囊促排卵,配合二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝,嚴(yán)重者需進行卵巢打孔術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者常有進行性痛經(jīng)、性交痛,病灶可能導(dǎo)致盆腔粘連。藥物治療選用孕三烯酮膠囊、布洛芬緩釋膠囊,中重度患者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
4、精子質(zhì)量異常
少弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染相關(guān),表現(xiàn)為精液量少或活力低下??煞米罂嵬】诜芤?、維生素E軟膠囊改善,合并感染時需加用阿奇霉素分散片。
5、免疫因素
抗精子抗體等免疫異常會阻礙精卵結(jié)合,通常無自覺癥狀。治療采用避孕套隔離療法,必要時使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,女性可適量補充葉酸片,男性避免長期接觸高溫環(huán)境。雙方應(yīng)共同參與孕前檢查,若嘗試自然受孕1年未果,需及時到生殖醫(yī)學(xué)中心進行系統(tǒng)評估,根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)或人工授精等輔助生殖技術(shù)。日常注意緩解心理壓力,避免過度焦慮影響內(nèi)分泌功能。