孕34周小腹像來例假疼可能與假性宮縮、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、胃腸功能紊亂等原因有關(guān)，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式明確診斷。建議立即臥床休息并監(jiān)測胎動，若疼痛持續(xù)或加重需緊急就醫(yī)。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引發(fā)下腹墜脹感，表現(xiàn)為陣發(fā)性緊繃或隱痛，持續(xù)時間短且無規(guī)律。這種情況通常由胎兒活動、膀胱充盈或身體疲勞誘發(fā)，改變體位或飲水后多可緩解。無須特殊治療，但需避免長時間站立或劇烈活動。若每小時宮縮超過4次或伴隨陰道流血，需警惕早產(chǎn)風(fēng)險。

2、先兆早產(chǎn)

孕34周出現(xiàn)規(guī)律性腹痛伴宮頸管縮短可能提示早產(chǎn)征兆，通常表現(xiàn)為每10分鐘1次以上的陣痛，疼痛強度逐漸增加?？赡芘c宮內(nèi)感染、羊水過多或?qū)m頸機能不全有關(guān)。臨床需通過陰道檢查評估宮頸變化，必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，同時配合地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺成熟。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期輸尿管受壓易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性鈍痛伴尿頻尿急，部分患者出現(xiàn)低熱。需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片治療，每日飲水量需保持2000毫升以上。未及時控制感染可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。

4、胎盤早剝

突發(fā)性劇烈腹痛伴子宮硬如板狀需警惕胎盤早期剝離，常見于妊娠高血壓或腹部外傷患者。超聲檢查可見胎盤后血腫，胎心監(jiān)護顯示胎兒窘迫。這種情況需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后可能需輸注人纖維蛋白原糾正凝血功能障礙。輕度早剝患者可嘗試硫酸鎂注射液抑制宮縮延長孕周。

5、胃腸功能紊亂

孕期激素變化會減緩胃腸蠕動，飲食不當(dāng)可能引發(fā)腸脹氣或痙攣性疼痛，多位于臍周且伴排便習(xí)慣改變。建議少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，可順時針按摩腹部緩解癥狀。若合并嘔吐腹瀉需排除急性胃腸炎，必要時使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

孕晚期腹痛需每日記錄胎動次數(shù)，正常范圍為每2小時6-10次。建議選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免提重物或長時間行走。飲食應(yīng)保證每日25克膳食纖維攝入，推薦食用西藍花、燕麥等富含纖維的食物。出現(xiàn)陰道流液、見紅或腹痛規(guī)律化時，須攜帶產(chǎn)檢資料即刻前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。