骶神經(jīng)損傷可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骶神經(jīng)損傷可能與外傷、椎間盤突出、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會陰麻木、排尿障礙、性功能障礙等癥狀。
1、藥物治療
骶神經(jīng)損傷早期可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。若存在炎癥反應(yīng)，可短期使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。對于神經(jīng)病理性疼痛，加巴噴丁膠囊可能有助于緩解癥狀。藥物治療需配合定期神經(jīng)電生理檢查評估療效。
2、物理治療
低頻脈沖電刺激可促進(jìn)神經(jīng)纖維再生，需每日重復(fù)進(jìn)行20分鐘。超聲波治療通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，每周3次為宜。生物反饋訓(xùn)練能幫助恢復(fù)盆底肌控制能力，建議持續(xù)8周以上。物理治療期間應(yīng)避免長時間坐位壓迫骶部。
3、手術(shù)治療
對于椎間盤突出壓迫者可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后需臥床1周。腫瘤壓迫病例需實施骶管減壓術(shù)聯(lián)合腫瘤切除，術(shù)后可能需輔助放療。嚴(yán)重創(chuàng)傷性損傷可考慮神經(jīng)吻合術(shù)，最佳手術(shù)時機(jī)為傷后3個月內(nèi)。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取八髎穴、秩邊穴等穴位，隔日施針1次。中藥熏蒸使用川芎、紅花等活血藥材，每日30分鐘。推拿手法重點松解梨狀肌及骶棘肌，每周3次。中醫(yī)治療需持續(xù)2個月以上觀察效果，期間禁食生冷食物。
5、康復(fù)訓(xùn)練
凱格爾運動每日3組強(qiáng)化盆底肌，每組15次收縮。膀胱訓(xùn)練通過定時排尿重建排尿反射，初期每2小時排尿1次。平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺，每次10分鐘?？祻?fù)期間需記錄二便日記，訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。
骶神經(jīng)損傷患者日常應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅，使用記憶棉坐墊分散壓力。飲食增加富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物，限制辛辣刺激食物攝入。每周進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫控制在40℃以下。睡眠時采取側(cè)臥位減輕骶部壓力，定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測。出現(xiàn)大小便失禁需及時清潔會陰，預(yù)防尿路感染和壓瘡發(fā)生。