胰腺癌術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、并發(fā)癥監(jiān)測及心理疏導(dǎo)。術(shù)后恢復(fù)與長期生存質(zhì)量密切相關(guān)，需嚴格遵循醫(yī)囑進行綜合管理。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免感染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，遵醫(yī)囑定期更換敷料。若使用引流管，需記錄引流液性狀和量，避免牽拉或扭曲導(dǎo)管。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈活動或提重物，防止傷口裂開。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后早期從流質(zhì)飲食逐步過渡至低脂半流質(zhì)，少量多餐。選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，搭配軟爛蔬菜和低纖維主食。避免高脂、辛辣及產(chǎn)氣食物，減少胰腺負擔(dān)。若出現(xiàn)脂肪瀉，需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，并監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。
3、定期復(fù)查
術(shù)后需按計劃進行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測、腹部CT或MRI等影像學(xué)檢查。前2年每3-6個月復(fù)查一次，后期可逐漸延長間隔。同時監(jiān)測血糖水平，部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)糖尿病，需內(nèi)分泌科協(xié)同管理。
4、并發(fā)癥監(jiān)測
警惕術(shù)后胰瘺、膽瘺或消化道出血等并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹痛加劇、黃疸或嘔血黑便。長期需關(guān)注脂肪消化吸收不良導(dǎo)致的體重下降和維生素缺乏。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或頑固性腹瀉，應(yīng)及時就醫(yī)排查感染或胰功能不足。
5、心理疏導(dǎo)
術(shù)后焦慮抑郁情緒常見，可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解。家屬應(yīng)參與情緒觀察，避免患者因飲食限制或體貌變化產(chǎn)生社交回避。適度進行散步等低強度運動有助于改善身心狀態(tài)。
胰腺癌術(shù)后患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。飲食上可選用破壁機制作五谷米糊或蔬果汁提升營養(yǎng)攝入效率。避免吸煙飲酒及高鹽腌制食品，烹飪方式以蒸煮為主。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加太極拳等溫和運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期記錄體重變化和排便情況，與主治醫(yī)生保持溝通，必要時進行營養(yǎng)科會診調(diào)整膳食方案。術(shù)后康復(fù)是長期過程，需患者、家屬和醫(yī)療團隊共同配合。