胰腺癌術(shù)后處理主要包括傷口護理、疼痛管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測和康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后需密切觀察生命體征，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，逐步恢復(fù)飲食并補充胰酶制劑，定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標志物。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日消毒換藥。觀察有無紅腫滲液等感染跡象，避免劇烈活動導(dǎo)致傷口裂開。引流管需記錄引流量和性狀，通常術(shù)后5-7天拔除。若出現(xiàn)發(fā)熱或切口劇痛需及時就醫(yī)。
2、疼痛管理
術(shù)后疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。采用多模式鎮(zhèn)痛方案，結(jié)合非藥物方法如體位調(diào)整。慢性疼痛需排除腫瘤復(fù)發(fā)，必要時進行神經(jīng)阻滯治療。
3、營養(yǎng)支持
術(shù)后早期需腸外營養(yǎng)支持，逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。胰十二指腸切除術(shù)后需長期補充胰酶腸溶膠囊，選擇高蛋白低脂飲食。監(jiān)測體重和血白蛋白水平，必要時進行營養(yǎng)咨詢。
4、并發(fā)癥監(jiān)測
重點防范胰瘺、膽瘺和胃排空障礙。術(shù)后1周內(nèi)監(jiān)測腹腔引流液淀粉酶含量，異常升高提示胰瘺。出現(xiàn)黃疸、腹脹需超聲檢查。血糖異常者需內(nèi)分泌科會診調(diào)整胰島素用量。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周開始呼吸訓(xùn)練和床上活動，逐步增加步行距離。3個月后根據(jù)體力進行有氧運動，改善心肺功能。參加腫瘤康復(fù)項目，通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。
胰腺癌術(shù)后需建立長期隨訪計劃，前2年每3個月復(fù)查增強CT和CA19-9，5年內(nèi)每半年復(fù)查。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免高脂飲食。出現(xiàn)消化不良、消瘦等癥狀需及時就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。