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痔瘡不出血不疼肉球脫出

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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痔瘡不出血不疼但肉球脫出通常屬于內(nèi)痔或混合痔的早期表現(xiàn),可能與長期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)??赏ㄟ^溫水坐浴、提肛運動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式緩解,必要時需就醫(yī)進行硬化劑注射或膠圈套扎治療。

內(nèi)痔發(fā)展到二度以上時可能出現(xiàn)痔核脫出但無疼痛出血的情況,此時痔核表面黏膜尚未破損,肛門括約肌功能正常。脫出物多為柔軟靜脈團塊,排便后可自行回納或需手動推回。長期腹壓增高如慢性咳嗽、肥胖會加重脫垂程度。日常應避免久蹲用力,便后清潔使用無酒精濕巾,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。

混合痔的齒狀線上下靜脈叢同時曲張時,外痔部分可能形成皮贅樣脫出物。這類情況需與直腸息肉、肛乳頭肥大鑒別,肛門指檢和肛門鏡能明確診斷。脫出物若發(fā)生嵌頓會出現(xiàn)劇烈疼痛,需急診手法復位。建議每日進行10分鐘膝胸臥位鍛煉,促進直腸靜脈回流,睡前可用無花果葉煎湯熏洗肛門。

痔瘡脫出未及時處理可能發(fā)展為三度以上痔核,導致肛門失禁或黏膜潰爛。出現(xiàn)排便習慣改變、肛門墜脹感持續(xù)加重時,應及時到肛腸科就診。電子肛門鏡檢查能準確評估痔核大小和位置,紅外線凝固術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于反復脫垂病例。保持每日飲水2000毫升,攝入燕麥、火龍果等高膳食纖維食物,建立定時排便反射。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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