三歲兒童發(fā)熱38.5攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、脫水、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷。可重復(fù)進(jìn)行直至體溫下降，期間每15分鐘復(fù)測體溫。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并保暖。
2、補(bǔ)充水分
家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，單次飲水量不超過50毫升?？捎^察排尿頻率判斷補(bǔ)水效果，6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有至少1次排尿。避免含糖飲料或冰鎮(zhèn)飲品。
3、觀察癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過48小時(shí)、皮疹、抽搐、意識模糊、頸部僵硬等情況應(yīng)立即就醫(yī)。建議使用電子體溫計(jì)測量肛溫或腋溫。
4、遵醫(yī)囑用藥
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。嚴(yán)禁交替使用或超量服用。
5、及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)體溫超過39攝氏度或伴有嘔吐腹瀉、呼吸急促、精神萎靡等癥狀時(shí)，家長需攜帶既往用藥記錄就診。血常規(guī)檢查可幫助鑒別細(xì)菌性或病毒性感染，必要時(shí)需進(jìn)行胸片等影像學(xué)檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，濕度50%-60%，穿著純棉透氣衣物。飲食選擇米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白高脂肪飲食?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長需密切觀察兒童精神狀態(tài)及進(jìn)食情況，若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或其他異常表現(xiàn)需復(fù)診。