初產(chǎn)婦是指第一次經(jīng)歷分娩的產(chǎn)婦,醫(yī)學(xué)上稱為primipara,屬于產(chǎn)科常規(guī)分類術(shù)語(yǔ)。
初產(chǎn)婦在生理特征上與經(jīng)產(chǎn)婦存在明顯差異。骨盆關(guān)節(jié)和產(chǎn)道軟組織尚未經(jīng)歷過(guò)分娩擴(kuò)張過(guò)程,宮頸擴(kuò)張速度通常較慢,第一產(chǎn)程平均持續(xù)時(shí)間比經(jīng)產(chǎn)婦長(zhǎng)約數(shù)小時(shí)。初產(chǎn)婦的會(huì)陰肌肉緊張度較高,分娩時(shí)更易發(fā)生會(huì)陰撕裂,臨床常建議實(shí)施會(huì)陰保護(hù)性側(cè)切術(shù)。初產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛的耐受性普遍較低,可能需要更積極的鎮(zhèn)痛干預(yù)。
初產(chǎn)婦的孕期管理需特別關(guān)注心理狀態(tài)調(diào)整。由于缺乏分娩經(jīng)驗(yàn),焦慮和恐懼情緒更為突出,產(chǎn)前教育中需強(qiáng)化呼吸訓(xùn)練和體位指導(dǎo)。妊娠期并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病的篩查頻率應(yīng)適當(dāng)增加。產(chǎn)后恢復(fù)期需重點(diǎn)觀察子宮復(fù)舊情況和乳腺管通暢度,初產(chǎn)婦的乳汁分泌啟動(dòng)時(shí)間可能延遲。
初產(chǎn)婦應(yīng)定期參加正規(guī)醫(yī)院的孕婦學(xué)校課程,系統(tǒng)學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法和分娩球使用技巧。孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步有助于增強(qiáng)盆底肌彈性。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制碳水化合物攝入量。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底功能恢復(fù)。哺乳期每日增加500千卡熱量攝入,保證水分和鈣質(zhì)補(bǔ)充,出現(xiàn)乳頭皸裂或乳腺阻塞應(yīng)及時(shí)尋求母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。