早期肝硬化的征兆主要有乏力、食欲減退、腹脹、皮膚黃染、蜘蛛痣等。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至纖維化的終末階段，早期癥狀常隱匿易被忽視。
1、乏力
肝臟代謝功能受損導(dǎo)致能量合成不足，患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，休息后難以緩解?？赡芘c肝細(xì)胞損傷后糖原儲(chǔ)存減少、維生素代謝障礙有關(guān)。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)制劑。
2、食欲減退
門(mén)靜脈高壓引起胃腸淤血，消化酶分泌減少，表現(xiàn)為厭油膩、早飽感。常伴隨體重下降，需少量多餐并選擇易消化食物。若合并食管胃底靜脈曲張，須避免粗糙堅(jiān)硬食物刺激。
3、腹脹
低蛋白血癥導(dǎo)致腹水形成初期，患者自覺(jué)腹部膨隆伴輕微墜脹感，叩診可聞移動(dòng)性濁音。與肝臟白蛋白合成功能下降、門(mén)脈高壓相關(guān)。限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
4、皮膚黃染
膽紅素代謝障礙引發(fā)鞏膜及皮膚輕度黃染，尿液顏色加深。因肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素?cái)z取轉(zhuǎn)化能力降低，需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。可配合熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒等利膽藥物。
5、蜘蛛痣
前胸及手部出現(xiàn)輻射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，壓迫中心點(diǎn)后暫時(shí)消失。與雌激素滅活減少引起血管擴(kuò)張有關(guān)，是肝病特征性表現(xiàn)之一。需評(píng)估肝功能分級(jí)，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡篩查靜脈曲張。
早期肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚(yú)類及豆制品。適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向，避免服用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲、肝功能及甲胎蛋白檢測(cè)，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即急診處理。