肝硬化早期征兆主要有食欲減退、乏力腹脹、皮膚黃染、蜘蛛痣、肝掌等。肝硬化是慢性肝病進展至終末期的表現(xiàn)，需結(jié)合肝功能檢查與影像學確診。
1、食欲減退
肝硬化患者因門靜脈高壓導致胃腸淤血，消化功能下降，早期常出現(xiàn)厭油膩、進食后飽脹感。伴隨體重下降時需警惕肝細胞損傷加重，建議調(diào)整飲食為低脂易消化食物，如山藥粥、蒸蛋羹等。
2、乏力腹脹
肝臟合成白蛋白能力降低引發(fā)低蛋白血癥，可導致雙下肢水腫和頑固性腹脹。腹部叩診移動性濁音陽性提示腹水形成，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測24小時尿量。
3、皮膚黃染
膽紅素代謝障礙造成鞏膜及全身皮膚黃染，尿液呈濃茶色。血清總膽紅素超過34.2μmol/L時稱為顯性黃疸，可能與膽汁淤積性肝硬化相關(guān)。
4、蜘蛛痣
前胸后背出現(xiàn)的輻射狀毛細血管擴張，直徑2-5mm，壓迫中心點后周圍分支消失。這是肝臟滅活雌激素能力下降的典型表現(xiàn)，常見于酒精性肝硬化患者。
5、肝掌
手掌大小魚際肌處片狀充血，呈鮮紅色，按壓后褪色。與蜘蛛痣同為雌激素代謝異常的表現(xiàn)，需結(jié)合血小板減少等脾功能亢進征象綜合判斷。
肝硬化患者應(yīng)嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。出現(xiàn)嘔血或意識改變等門脈高壓并發(fā)癥時須立即就醫(yī)。定期復查腹部超聲和甲胎蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌變。