男士不孕不育需要檢查精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查等項(xiàng)目。不孕不育可能與精子質(zhì)量異常、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖道梗阻、染色體異?；蛎庖咭蛩赜嘘P(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的首要檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。常見異常包括少精癥、弱精癥或畸形精子癥，可能與睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或感染有關(guān)。若結(jié)果異常需進(jìn)一步排查病因，如陰囊超聲檢查精索靜脈或前列腺液培養(yǎng)。

2、性激素檢測

性激素檢測通過抽血評估促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等水平，判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異?？赡軐?dǎo)致生精障礙，如低促性腺激素性性腺功能減退癥或高泌乳素血癥。伴隨性欲減退或勃起功能障礙時，需結(jié)合垂體MRI等檢查明確病因。

3、生殖系統(tǒng)超聲

陰囊超聲可觀察睪丸、附睪及精索靜脈結(jié)構(gòu)，排查精索靜脈曲張、睪丸微石癥或梗阻性無精癥。經(jīng)直腸超聲能評估前列腺、精囊及射精管情況，發(fā)現(xiàn)先天性輸精管缺如或射精管囊腫。超聲檢查無創(chuàng)且能直觀顯示生殖器官病變。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測能明確生精基因缺陷。這類異常常表現(xiàn)為嚴(yán)重少精或無精癥，可能伴隨睪丸發(fā)育不良。遺傳因素導(dǎo)致的不育目前治療受限，可通過輔助生殖技術(shù)解決。

5、免疫學(xué)檢查

抗精子抗體檢測適用于精液液化異常或性交后試驗(yàn)陰性者，免疫因素可能導(dǎo)致精子凝集或穿透宮頸黏液障礙。此類患者可能曾有生殖道損傷或感染史，免疫抑制劑治療或體外受精可能有效。

建議檢查前禁欲2-7天以保證精液質(zhì)量，避免高溫環(huán)境及緊身褲。日?？裳a(bǔ)充鋅、硒等微量元素，適度運(yùn)動改善血液循環(huán)。若確診病因需針對性治療，如精索靜脈曲張手術(shù)或激素替代療法，嚴(yán)重者考慮試管嬰兒技術(shù)。定期復(fù)查并保持良好生活習(xí)慣有助于改善生育能力。