骨折后的康復(fù)訓(xùn)練主要包括肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練以及功能性訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練對(duì)于恢復(fù)肢體功能、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

一、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練

肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練是指在關(guān)節(jié)不產(chǎn)生明顯活動(dòng)的情況下，進(jìn)行肌肉的主動(dòng)收縮與放松。這種訓(xùn)練通常在骨折初期、石膏或支具固定期間進(jìn)行，有助于維持肌肉張力，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。例如，對(duì)于下肢骨折，可以進(jìn)行股四頭肌的等長(zhǎng)收縮，即主動(dòng)繃緊大腿前側(cè)肌肉并保持?jǐn)?shù)秒后放松。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免引起骨折部位的疼痛。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練旨在恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍。在醫(yī)生允許解除固定后，應(yīng)盡早開(kāi)始進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)。初期可由康復(fù)治療師輔助進(jìn)行輕柔的被動(dòng)活動(dòng)，隨后逐漸過(guò)渡到患者主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等訓(xùn)練。例如，腕關(guān)節(jié)骨折后，可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的掌屈、背伸、尺偏和橈偏練習(xí)。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起劇烈疼痛為度。

三、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練

隨著骨折愈合的進(jìn)展，需要進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練以增強(qiáng)肌肉力量。初期可使用彈力帶、小重量啞鈴等進(jìn)行訓(xùn)練，后期可根據(jù)恢復(fù)情況增加負(fù)荷。例如，小腿骨折后，可進(jìn)行提踵訓(xùn)練以增強(qiáng)小腿三頭肌力量；上肢骨折可進(jìn)行握力器訓(xùn)練。增強(qiáng)肌力有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)，改善肢體功能，為恢復(fù)正?；顒?dòng)做準(zhǔn)備。

四、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練

平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練對(duì)于下肢骨折患者尤為重要，旨在恢復(fù)站立和行走時(shí)的穩(wěn)定性。訓(xùn)練可從雙腿站立開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到單腿站立，并可在不同穩(wěn)定度的平面如平衡墊上進(jìn)行。同時(shí)可進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移、跨步等練習(xí)，以改善身體的協(xié)調(diào)性和本體感覺(jué)。良好的平衡能力能有效降低再次跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

五、功能性訓(xùn)練

功能性訓(xùn)練是康復(fù)的最后階段，側(cè)重于模擬日常生活中的動(dòng)作，使患者能夠安全回歸正常工作和生活。訓(xùn)練內(nèi)容可根據(jù)患者的具體需求定制，如下蹲、上下樓梯、搬運(yùn)物品等。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員等特殊人群，還需進(jìn)行與專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)相關(guān)的敏捷性、爆發(fā)力訓(xùn)練。功能性訓(xùn)練的目標(biāo)是全面恢復(fù)肢體的實(shí)用功能。

骨折康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)性的過(guò)程，必須在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下個(gè)體化進(jìn)行。訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)逐步增加，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。同時(shí)，保持均衡飲食，攝入充足的鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于骨骼愈合。戒煙限酒，保證充足睡眠，保持積極心態(tài)，對(duì)康復(fù)效果有積極的促進(jìn)作用。若訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或異?；顒?dòng)，應(yīng)及時(shí)停止訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。