骨折后康復訓練需根據(jù)愈合階段循序漸進,主要包括保護期、恢復期和強化期三個階段??祻陀柧殤?yīng)在醫(yī)生指導下進行,避免過早負重或過度活動導致二次損傷。
保護期通常在骨折后1-4周,以制動和消腫為主。此階段可進行未受傷肢體的等長收縮訓練,如股四頭肌靜力性收縮,每次收縮保持5-10秒,每天重復10-15次。上肢骨折者可進行手指屈伸活動,下肢骨折者可在醫(yī)生允許下做踝泵運動,促進血液循環(huán)。此階段禁止任何可能造成骨折端移位的動作,需嚴格遵循醫(yī)囑使用支具或石膏固定。
恢復期約在骨折后4-8周,此時骨痂開始形成。可逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓練,如肩關(guān)節(jié)鐘擺運動、膝關(guān)節(jié)被動屈伸等,每日2-3組,每組10-15次。上肢骨折者可進行握力球訓練,下肢骨折者在無痛范圍內(nèi)嘗試部分負重行走。此階段需配合物理治療,如超聲波或低頻脈沖電磁場促進骨愈合,水中步行訓練可減輕關(guān)節(jié)負擔。
強化期多在骨折后8-12周開始,直至功能完全恢復。此階段重點在于肌力重建和功能恢復,可進行抗阻訓練如彈力帶練習、漸進性負重訓練等。平衡訓練如單腿站立、平衡墊練習有助于恢復本體感覺。運動強度應(yīng)遵循無痛原則,每周遞增10%-15%的負荷。職業(yè)康復訓練需模擬日常工作動作,運動員需進行專項技能訓練。整個康復過程中需定期復查X線,確保骨折愈合進度符合預期。
康復期間需保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品等,配合維生素D促進鈣吸收。避免吸煙、飲酒及高鹽飲食,這些會影響骨折愈合。睡眠時保持患肢抬高,減輕腫脹。若訓練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)立即停止訓練并就醫(yī)??祻秃笃诳山Y(jié)合游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)靈活性,但需避免籃球、滑雪等高危運動直至醫(yī)生確認完全康復。