濕疹反復(fù)加重可通過保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫功能異常、微生物感染、精神壓力等因素引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障功能受損，容易丟失水分導(dǎo)致干燥瘙癢。建議每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，可選擇薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙大白罐等低敏產(chǎn)品。家長需幫助兒童建立規(guī)律保濕習(xí)慣，尤其在季節(jié)交替時增加涂抹頻次。
2、避免刺激
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液浸泡等物理化學(xué)刺激會加重濕疹。應(yīng)選擇純棉透氣衣物，水溫控制在32-37℃清洗患處，使用無皂基弱酸性沐浴露。塵螨、花粉等過敏原可通過血清IgE檢測排查，家長需定期除螨并保持室內(nèi)濕度50%-60%。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施。
3、外用藥物
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸洗液濕敷，合并感染時外用夫西地酸乳膏。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度濕疹，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及兒童。長期使用強(qiáng)效激素可能導(dǎo)致皮膚萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用間歇療法。
4、口服藥物
瘙癢劇烈時可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥，繼發(fā)廣泛感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。對于頑固性病例，醫(yī)生可能開具環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。中藥如潤燥止癢膠囊需辨證使用，孕婦及肝腎功能異常者禁用。
5、光療
窄譜中波紫外線治療適用于成人慢性濕疹，每周2-3次，累計(jì)20-30次為完整療程。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹、紅斑狼瘡患者禁用，兒童需評估獲益風(fēng)險比?？膳浜?08nm準(zhǔn)分子激光治療局部頑固皮損。
濕疹患者應(yīng)建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素，避免過度清潔和搔抓。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，限制辛辣刺激食物。合并過敏性鼻炎或哮喘時需同步治療，精神緊張者可嘗試正念減壓訓(xùn)練。皮損面積超過體表10%、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物時，應(yīng)立即到皮膚科就診評估是否需住院治療。