咖啡色分泌物可能由排卵期出血、宮頸炎、子宮內膜息肉、先兆流產、子宮肌瘤等原因引起,可通過觀察癥狀、藥物治療、手術治療等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落,形成咖啡色分泌物。通常持續(xù)2-3天,無明顯不適。保持外陰清潔即可,無須特殊治療。若出血量增多或持續(xù)時間延長,需排除病理因素。
2、宮頸炎
慢性宮頸炎可能導致宮頸黏膜充血糜爛,接觸性出血后氧化形成咖啡色分泌物。常伴有白帶增多、腰骶酸痛??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道泡騰片等藥物。治療期間避免性生活。
3、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉可能引起經間期點滴出血,血液滯留宮腔氧化后排出呈咖啡色??赡馨殡S月經量增多、經期延長。宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物,較大息肉需行宮腔鏡電切術。
4、先兆流產
妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時,可能出現(xiàn)少量咖啡色陰道流血??赡馨橛邢赂闺[痛或腰酸。需立即就醫(yī)檢查HCG和孕酮水平,遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等保胎藥物,絕對臥床休息。
5、子宮肌瘤
黏膜下子宮肌瘤可能壓迫子宮內膜導致異常出血,陳舊血液排出呈咖啡色。常合并月經周期縮短、經量增多??勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制肌瘤生長,必要時行子宮肌瘤剔除術。
出現(xiàn)咖啡色分泌物需記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動和重體力勞動。保持規(guī)律作息,忌食辛辣刺激食物,每日溫水清洗外陰。建議穿著棉質內褲并勤換洗,出血期間禁止盆浴、游泳及性生活。若分泌物持續(xù)3天以上或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,應立即到婦科就診完善超聲、激素水平等檢查。