血壓低壓高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。低壓高通常由遺傳因素、鈉鹽攝入過多、肥胖、精神緊張、繼發(fā)性高血壓等原因引起，表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。控制體重使體質(zhì)指數(shù)低于24，戒煙限酒，避免熬夜及精神緊張。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，可通過冥想緩解壓力。
2、利尿劑治療
氫氯噻嗪片可通過促進(jìn)鈉水排泄降低血容量，適用于伴水腫或鈉敏感型患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，可能出現(xiàn)低鉀血癥。吲達(dá)帕胺片具有鈣拮抗作用，對(duì)糖代謝影響較小。長(zhǎng)期使用需配合補(bǔ)鉀飲食。
3、鈣通道阻滯劑
苯磺酸氨氯地平片能選擇性擴(kuò)張外周動(dòng)脈，改善血管內(nèi)皮功能，適合合并動(dòng)脈硬化患者。可能出現(xiàn)踝部水腫，與劑量相關(guān)。硝苯地平控釋片作用平穩(wěn)，可減少血壓波動(dòng)，需整片吞服。
4、血管緊張素抑制劑
培哚普利叔丁胺片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，適用于年輕患者或伴糖尿病者。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能，可能出現(xiàn)干咳。厄貝沙坦片直接阻斷血管緊張素受體，咳嗽副作用較少。
5、繼發(fā)病因篩查
腎動(dòng)脈狹窄可通過血管造影確診，必要時(shí)行支架植入術(shù)。原發(fā)性醛固酮增多癥需檢測(cè)血漿醛固酮腎素比值，腎上腺CT可定位病變。嗜鉻細(xì)胞瘤表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高，24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測(cè)有助診斷。
每日監(jiān)測(cè)晨起及睡前血壓并記錄，選用上臂式電子血壓計(jì)。飲食遵循得舒飲食原則，增加全谷物及低脂乳制品攝入。避免突然起身或劇烈體位變化，沐浴水溫控制在40℃以下。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。