小腿骨突然疼痛可能與肌肉拉傷、骨質(zhì)疏松、下肢靜脈血栓、骨膜炎、應力性骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、肌肉拉傷
運動過度或姿勢不當可能導致腓腸肌或比目魚肌拉傷,表現(xiàn)為局部銳痛伴活動受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。疼痛持續(xù)需排除跟腱損傷,必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)脛骨微骨折,疼痛呈陣發(fā)性鈍痛,夜間加重。骨密度檢查可確診,需補充碳酸鈣D3片配合阿侖膦酸鈉片治療,日常增加奶制品攝入。
3、下肢靜脈血栓
久坐久臥后突發(fā)小腿脹痛伴皮膚發(fā)熱,需警惕深靜脈血栓。血管超聲可明確診斷,急性期使用利伐沙班片抗凝,嚴重時需植入下腔靜脈濾器。禁止按摩患肢以防血栓脫落。
4、骨膜炎
脛骨內(nèi)側(cè)緣壓痛明顯者常見于跑步愛好者,因反復應力刺激導致骨膜炎癥。休息配合塞來昔布膠囊口服,局部可貼敷氟比洛芬凝膠貼膏,訓練時應循序漸進增加運動量。
5、應力性骨折
新兵或運動員出現(xiàn)局限性叩擊痛,X線早期可能陰性,需MRI確診。需絕對制動6-8周,疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片,康復期逐步進行負重訓練。
日常應注意運動前充分熱身,避免突然增加訓練強度。中老年人群建議每年檢測骨密度,長期臥床者需定期活動下肢。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或皮膚變色時應立即就診,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,可選擇游泳等低沖擊運動維持骨骼健康。