拇指腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、醋酸潑尼松龍注射液等藥物緩解癥狀。拇指腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指活動受限、局部壓痛、彈響等癥狀。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕拇指腱鞘炎引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。該藥物適用于輕度至中度疼痛,對胃腸黏膜可能存在刺激,胃潰瘍患者慎用。用藥期間需避免飲酒,防止加重肝臟負擔。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶活性減少炎癥介質(zhì)生成,可緩解拇指腱鞘炎導(dǎo)致的腫脹和晨僵。長期使用可能增加心血管事件風險,高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。服藥期間需監(jiān)測腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用且胃腸不良反應(yīng)較少,適合需要長期用藥的拇指腱鞘炎患者。該藥物可能引起頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,服藥期間不宜駕駛車輛。對磺胺類藥物過敏者禁用。
4、氟比洛芬凝膠貼膏
氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于拇指疼痛部位,通過皮膚吸收發(fā)揮局部抗炎效果,系統(tǒng)副作用較小。使用時應(yīng)避開破損皮膚,貼敷時間不宜超過12小時。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏反應(yīng),需立即停用。
5、醋酸潑尼松龍注射液
醋酸潑尼松龍注射液屬于糖皮質(zhì)激素,適用于頑固性拇指腱鞘炎的局部封閉治療,能快速緩解嚴重炎癥。該藥物可能引起肌腱脆性增加,一年內(nèi)同一部位注射不宜超過3次。糖尿病患者使用后需加強血糖監(jiān)測。
拇指腱鞘炎患者除藥物治療外,應(yīng)注意減少拇指重復(fù)性動作,日??膳宕髦Ь吖潭ㄖ苿?。急性期可采用冰敷減輕腫脹,恢復(fù)期改用熱敷促進血液循環(huán)。建議多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,有助于肌腱修復(fù)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)明顯功能障礙,需考慮手術(shù)松解腱鞘。