胸部聽診部位主要包括前胸、側胸及背部,順序通常從肺尖開始,自上而下、由前至后、左右對稱進行。聽診需覆蓋鎖骨上窩、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛線等區(qū)域,重點檢查呼吸音異常區(qū)域。
前胸聽診從鎖骨上窩開始,沿鎖骨中線向下至第6肋間隙,注意比較雙側呼吸音是否對稱。側胸聽診沿腋前線、腋中線、腋后線自上而下進行,重點識別腋下呼吸音變化。背部聽診從肺尖部開始,沿肩胛線向下至肺底,需避開肩胛骨區(qū)域。聽診順序應遵循先健側后患側的原則,若發(fā)現(xiàn)異常呼吸音需重復確認。聽診過程中需保持環(huán)境安靜,使用鐘型或膜型聽診器根據(jù)需求切換。
胸部聽診是呼吸系統(tǒng)疾病診斷的基礎檢查,操作時需確保聽診器胸件與皮膚完全貼合,避免衣物摩擦干擾?;颊邞扇∽换蚺P位,保持自然呼吸狀態(tài),必要時可配合深呼吸或咳嗽動作以增強聽診效果。聽診結果需結合叩診、影像學等檢查綜合判斷,發(fā)現(xiàn)異常應及時完善血氣分析、肺功能等進一步評估。日常工作中應定期校準聽診器靈敏度,掌握正常呼吸音與干濕啰音、哮鳴音等異常呼吸音的鑒別要點,提高聽診準確率。