孕婦陰道流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、生殖道感染、外傷等原因引起，需通過超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、臨床評(píng)估等方式明確診斷。建議立即就醫(yī)排查出血原因。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)陰道流血伴下腹隱痛，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足有關(guān)。超聲檢查可見孕囊形態(tài)異?；蛱バ奈⑷酢Ｐ枧P床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谌焉锲谝虺溲壮鲅?，表現(xiàn)為無(wú)痛性少量鮮紅色出血。通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物，必要時(shí)行宮頸TCT檢查排除惡性病變。

3、胎盤異常

前置胎盤或胎盤早剝會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性大量出血，前者表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血，后者多伴劇烈腹痛。超聲檢查可明確胎盤位置及剝離面積，嚴(yán)重者需終止妊娠。

4、生殖道感染

細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等可引起血性分泌物，伴有異味或外陰瘙癢。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等對(duì)胎兒安全的藥物治療。

5、外傷因素

性生活或婦科檢查后出現(xiàn)的少量出血，多因?qū)m頸接觸性出血導(dǎo)致。應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，觀察出血量變化，持續(xù)出血需排除其他病理性因素。

孕婦出現(xiàn)陰道流血時(shí)應(yīng)保持平臥位，記錄出血量及顏色變化，避免使用衛(wèi)生棉條。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，如動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物或采用民間偏方。