陰道流血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、宮頸病變、妊娠相關(guān)疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量陰道流血，通常持續(xù)2-3天。這種情況無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血量較大或伴隨腹痛，建議使用婦科止血靈膠囊、斷血流片等中成藥調(diào)理，必要時(shí)需排除黃體功能不足。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力、過度節(jié)食或卵巢功能異常會(huì)導(dǎo)致激素紊亂，引發(fā)不規(guī)則陰道出血?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)痤瘡、脫發(fā)等癥狀。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，配合坤泰膠囊改善卵巢功能。建議記錄月經(jīng)周期幫助醫(yī)生判斷病情。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜時(shí)易引起經(jīng)量增多、經(jīng)間期出血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制增長(zhǎng)，直徑超過5厘米的肌瘤需考慮宮腔鏡切除術(shù)?；颊邞?yīng)避免食用含雌激素的保健品。
4、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或癌前病變常表現(xiàn)為接觸性出血，可能伴有分泌物異味。確診需進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè)，輕度炎癥可用保婦康栓、消糜栓局部治療，高級(jí)別病變需行LEEP刀手術(shù)。定期婦科檢查是預(yù)防惡變的關(guān)鍵措施。
5、妊娠相關(guān)疾病
先兆流產(chǎn)、宮外孕等異常妊娠狀態(tài)會(huì)引發(fā)陰道流血，多伴隨下腹墜痛或停經(jīng)史。需立即檢測(cè)血HCG和B超，先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片配合滋腎育胎丸保胎，宮外孕需注射甲氨蝶呤或?qū)嵤└骨荤R手術(shù)。妊娠期出血禁止自行用藥。
日常應(yīng)注意觀察出血的色、量、周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。建議選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期忌食生冷辛辣食物。40歲以上女性若出現(xiàn)絕經(jīng)后出血，須盡快排查子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。所有異常出血持續(xù)超過7天或伴隨發(fā)熱、暈厥時(shí)，應(yīng)立即前往婦科急診。