胃潰瘍的X射線檢查方法主要有鋇餐造影檢查、氣鋇雙重對(duì)比造影檢查、數(shù)字化X射線攝影檢查等。
1、鋇餐造影檢查
鋇餐造影檢查是診斷胃潰瘍的傳統(tǒng)方法，患者需口服硫酸鋇混懸液后在X射線下觀察。鋇劑可附著于胃黏膜表面，清晰顯示潰瘍龕影及周圍黏膜皺襞集中現(xiàn)象。該方法能發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)5毫米的潰瘍，但對(duì)淺表性潰瘍和小潰瘍的檢出率較低。檢查前需禁食8小時(shí)以上，避免胃內(nèi)容物干擾成像效果。
2、氣鋇雙重對(duì)比造影
氣鋇雙重對(duì)比造影通過(guò)同時(shí)使用鋇劑和產(chǎn)氣劑，使胃腔充分?jǐn)U張形成雙重對(duì)比。氣體可推開(kāi)胃皺襞，鋇劑能均勻涂布于黏膜表面，可清晰顯示1-3毫米的微小潰瘍。該技術(shù)對(duì)潰瘍邊緣形態(tài)、底部特征的顯示優(yōu)于普通鋇餐，能更好鑒別良惡性潰瘍。檢查過(guò)程中需要患者多次變換體位以保證造影劑均勻分布。
3、數(shù)字化X射線攝影
數(shù)字化X射線攝影采用數(shù)字平板探測(cè)器替代傳統(tǒng)膠片，通過(guò)計(jì)算機(jī)后處理獲得高分辨率圖像。該技術(shù)具有動(dòng)態(tài)范圍寬、圖像可調(diào)節(jié)的優(yōu)勢(shì)，能更清晰顯示潰瘍周圍水腫帶和黏膜糾集征象。配合雙對(duì)比技術(shù)時(shí)，可進(jìn)行多平面重建觀察潰瘍立體形態(tài)。數(shù)字化存儲(chǔ)便于圖像測(cè)量和隨訪對(duì)比，輻射劑量較傳統(tǒng)方法降低。
進(jìn)行X射線檢查后建議適量飲水促進(jìn)鋇劑排出，檢查后2-3天內(nèi)可能出現(xiàn)白色糞便屬正?，F(xiàn)象。若持續(xù)腹痛或排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食有助于胃黏膜修復(fù)。胃潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估愈合情況，同時(shí)配合幽門螺桿菌檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。