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X射線對寶寶有哪些影響

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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X射線對寶寶的影響主要與輻射劑量和照射部位有關(guān),單次常規(guī)檢查的輻射量通常不會造成明顯傷害,但需避免不必要的重復(fù)照射。

醫(yī)療診斷用的X射線屬于電離輻射,可能對兒童生長發(fā)育中的細胞產(chǎn)生潛在影響。低劑量照射如胸片檢查的輻射量約為0.01-0.1毫西弗,相當(dāng)于數(shù)天自然環(huán)境本底輻射,這種劑量下發(fā)生確定性效應(yīng)的概率極低。但嬰幼兒細胞分裂活躍,對輻射敏感性高于成人,相同劑量下甲狀腺、性腺等敏感器官的癌癥風(fēng)險概率約為成人的2-3倍。頭部CT等檢查的輻射劑量可達2-4毫西弗,雖未超過年安全限值,但國際輻射防護委員會建議遵循ALARA原則,即合理達到盡可能低水平。臨床必需檢查時,醫(yī)療機構(gòu)會采用鉛防護毯遮蓋非檢查部位,新生兒重癥監(jiān)護等必要情況下仍應(yīng)優(yōu)先考慮診斷需求。

胚胎期接觸輻射可能引發(fā)更顯著風(fēng)險,孕早期接受超過100毫西弗照射可能導(dǎo)致胎兒畸形或智力障礙。但常規(guī)牙科X光片輻射量僅0.005毫西弗,遠低于致畸閾值。多次重復(fù)檢查的累積劑量需重點關(guān)注,美國兒科協(xié)會建議建立兒童放射檢查記錄卡,避免短期內(nèi)重復(fù)進行CT等檢查。對于非緊急情況,可考慮超聲、核磁共振等無輻射替代方案,但確診肺炎等疾病時,不應(yīng)因過度擔(dān)憂輻射風(fēng)險而延誤必要的X線檢查。

家長帶寶寶進行放射檢查時,應(yīng)主動告知醫(yī)生既往檢查史,確認檢查必要性后配合使用防護設(shè)備。日??赏ㄟ^合理膳食補充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素,減少自由基損傷。建議記錄每次檢查的日期、項目及醫(yī)療機構(gòu)信息,便于后續(xù)就醫(yī)時提供完整的放射暴露史。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行兒童放射防護規(guī)范,對3歲以下嬰幼兒優(yōu)先采用拍片而非透視檢查,并使用數(shù)字化設(shè)備降低劑量。若寶寶需多次檢查,家長可與醫(yī)生討論是否能用低劑量協(xié)議或圖像拼接技術(shù)替代傳統(tǒng)CT掃描。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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