乙肝245陽性通常屬于健康狀態(tài)，表明機體已產(chǎn)生保護(hù)性抗體或既往感染后恢復(fù)。乙肝兩對半245陽性指表面抗體、e抗體和核心抗體同時陽性，主要分為疫苗接種成功和自然感染恢復(fù)兩種情況。
疫苗接種成功是乙肝245陽性的常見原因。接種乙肝疫苗后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生表面抗體，表現(xiàn)為第二項陽性。此時核心抗體和e抗體均為陰性，屬于理想的免疫狀態(tài)。自然感染恢復(fù)則提示曾接觸乙肝病毒但已清除，病毒復(fù)制停止，肝臟無活動性炎癥。這類人群具有免疫力，傳染性極低，肝功能檢查通常正常，無須特殊治療。
少數(shù)情況下需警惕隱匿性乙肝病毒感染。若乙肝病毒DNA檢測陽性，可能提示病毒在肝細(xì)胞內(nèi)低水平復(fù)制。這類患者需定期監(jiān)測肝功能和病毒載量，必要時進(jìn)行肝組織活檢。合并肝硬化或肝癌家族史者應(yīng)增加隨訪頻率，完善甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。
建議乙肝245陽性者保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物。每6-12個月復(fù)查乙肝兩對半和肝功能，觀察抗體滴度變化。接觸乙肝患者血液或體液后，若表面抗體滴度不足應(yīng)及時加強免疫。育齡期女性孕前需專項評估，新生兒出生后需規(guī)范接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。