乙肝245陽性通常代表既往感染乙肝病毒并已恢復或接種疫苗后產(chǎn)生免疫反應，屬于正常免疫狀態(tài)。乙肝兩對半檢查中245陽性可能由自然清除病毒后恢復、疫苗接種成功、隱匿性乙肝感染等原因引起。
自然清除病毒后恢復是乙肝245陽性的常見情況。人體感染乙肝病毒后，免疫系統(tǒng)可能自行清除病毒，表面抗原消失并產(chǎn)生表面抗體，此時核心抗體和e抗體也會呈陽性。這種狀態(tài)表明病毒已被清除且具有免疫力，無須特殊治療，但需定期監(jiān)測抗體水平。
疫苗接種成功也可導致245陽性。接種乙肝疫苗后，僅表面抗體呈陽性為理想狀態(tài)，但部分人可能因既往隱性感染或檢測誤差出現(xiàn)245陽性。若表面抗體濃度超過10mIU/ml，通常認為具有保護作用。隱匿性乙肝感染屬于少數(shù)情況，血液中乙肝病毒DNA檢測可能呈陽性，但表面抗原陰性，需通過高靈敏度檢測確認。此類人群仍有病毒復制風險，建議每6-12個月復查肝功能與病毒載量。
乙肝245陽性者應保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免酗酒或濫用藥物加重肝臟負擔。建議每1-2年復查乙肝兩對半與肝功能，觀察抗體滴度變化。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適癥狀需及時就醫(yī)，排除其他肝臟疾病可能。日常生活中無須過度擔憂傳染性，但應避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。