孕晚期有痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔＳ扇焉锲诟箟涸龈摺㈧o脈回流受阻、便秘等因素引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。孕晚期可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重肛門充血。若便秘嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

2、溫水坐浴

每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在38-40℃，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥膏保護(hù)肛周黏膜。注意保持會(huì)陰清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗。

3、適度運(yùn)動(dòng)

孕晚期適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)或散步，有助于改善盆腔血液循環(huán)，減輕靜脈淤血。避免久坐久站，每隔1小時(shí)變換體位。側(cè)臥位休息時(shí)可墊高臀部，降低直腸靜脈壓力。禁止提重物或做增加腹壓的動(dòng)作。

4、藥物治療

若痔瘡出血或脫出，需遵醫(yī)囑使用痔瘡栓劑如太寧栓，或外用藥膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。孕晚期禁用含麝香、冰片等成分的藥物。合并感染時(shí)可短期使用紅霉素軟膏，但須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。禁止自行服用口服止血藥或消炎藥。

5、手術(shù)治療

當(dāng)痔瘡發(fā)生嵌頓、血栓或保守治療無效時(shí)，可考慮行膠圈套扎術(shù)或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需由產(chǎn)科和肛腸科醫(yī)生共同評(píng)估，通常選擇妊娠34周后或產(chǎn)后進(jìn)行。術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，預(yù)防感染。

孕晚期痔瘡護(hù)理需特別注意安全性和舒適度。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免穿緊身褲。排便時(shí)勿過度用力，可使用腳凳墊高下肢改善排便姿勢(shì)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納，應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后隨著腹壓降低，多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)逐漸緩解，但仍需保持良好排便習(xí)慣以防復(fù)發(fā)。