手指腫脹可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、過敏反應(yīng)或淋巴循環(huán)障礙等原因引起。主要有軟組織挫傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲溝炎、接觸性皮炎、淋巴水腫等。
1、軟組織挫傷
手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,引發(fā)組織液滲出和炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為腫脹伴隨淤青和壓痛,輕微活動(dòng)受限??赏ㄟ^冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免患處過度用力。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈疼痛,需排除骨折可能。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、晨僵和疼痛??赡芘c遺傳、吸煙等因素有關(guān),通常伴隨疲勞和低熱??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
3、甲溝炎
修甲過深或撕倒刺導(dǎo)致細(xì)菌感染甲周組織,常見金黃色葡萄球菌引發(fā)紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)化膿。需保持患指干燥清潔,輕度可用莫匹羅星軟膏外涂,化膿性感染需醫(yī)生切開引流。糖尿病患者需特別注意控制血糖以防感染擴(kuò)散。
4、接觸性皮炎
接觸洗滌劑、金屬鎳等致敏物質(zhì)后,手指皮膚出現(xiàn)界限清楚的紅斑、丘疹伴腫脹,常有瘙癢感。避免再次接觸過敏原,急性期可用爐甘石洗劑外涂,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。長期反復(fù)接觸可能發(fā)展為慢性濕疹。
5、淋巴水腫
乳腺癌術(shù)后淋巴結(jié)清掃或寄生蟲感染可能破壞淋巴回流系統(tǒng),導(dǎo)致手指持續(xù)性非凹陷性腫脹。需穿戴壓力手套,進(jìn)行向心性按摩促進(jìn)淋巴液回流。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需及時(shí)使用頭孢克洛分散片等抗生素治療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持手指下垂姿勢(shì),睡眠時(shí)可墊高患肢??刂柒c鹽攝入減少水鈉潴留,適度活動(dòng)手指關(guān)節(jié)促進(jìn)靜脈回流。若腫脹伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或皮膚顏色改變,建議盡早就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。從事手工勞動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)手套,定期做手部放松操。