無痛人流后20天來例假屬于正?，F(xiàn)象。人流后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要一定時間，多數(shù)女性會在術(shù)后20-40天恢復(fù)月經(jīng)，具體時間與個人體質(zhì)、卵巢功能及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。

人流手術(shù)會清除宮腔內(nèi)妊娠組織，同時受到激素水平驟變影響，子宮內(nèi)膜需經(jīng)歷脫落和再生過程。術(shù)后20天左右出現(xiàn)陰道出血可能是月經(jīng)來潮，出血量及持續(xù)時間與既往月經(jīng)相似，無劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀時無需過度擔憂。部分女性因卵巢功能恢復(fù)較快，可能更早出現(xiàn)月經(jīng)復(fù)潮。術(shù)后首次月經(jīng)周期可能略不規(guī)律，經(jīng)量也可能與以往不同，通常2-3個月經(jīng)周期后可逐漸恢復(fù)正常。若出血量遠超平時月經(jīng)量、持續(xù)超過10天或伴有明顯腹痛發(fā)熱，需警惕宮腔殘留或感染可能。

術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免盆浴及游泳；1個月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動；飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等，幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)；適當補充維生素C促進鐵吸收；觀察月經(jīng)恢復(fù)情況，若出現(xiàn)異常出血、分泌物異味或下腹持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)查；術(shù)后1個月需返院進行B超檢查確認子宮恢復(fù)情況，后續(xù)建議做好避孕措施至少6個月，避免短期內(nèi)再次妊娠對子宮內(nèi)膜造成損傷。